目錄
- 一、 為什麼數字不代表一切？先看「體脂肪」而非體重
- 二、 胃肉毒 vs. 瘦瘦針：兩大熱門肥胖用藥療程深度對比
- 三、 醫師如何評估哪種肥胖用藥療程「適合你」？
- 四、 結語：醫療介入是輔助，健康生活是基石
文章目錄
一、 為什麼數字不代表一切？先看「體脂肪」而非體重
在討論療程前，我必須先釐清一個關鍵觀念：肥胖的本質是「脂肪過多」，而非「體重過重」。如我在診間常提到的，體脂肪（Body Fat）具有儲存能量與保護內臟的功能，但當比例失控，特別是「內臟脂肪」堆積時，會誘發第二型糖尿病、高血壓、脂肪肝，甚至影響荷爾蒙（如女性多囊性卵巢、男性性功能障礙）。許多看起來「體重正常」的人，其實是 TOFI（外瘦內肥），他們的健康風險往往比外觀豐腴但肌肉量高的人更高。因此，在門診中，我會建議患者透過以下方式精準測量：
- 生物電阻抗法（BIA）：如常見的 InBody，快速評估肌肉與脂肪比例。
- DEXA 雙能量 X 光吸收儀：這是目前醫學界公認極精準的工具，能區分皮下與內臟脂肪。
當你發現自己「體脂率過高」（男性 > 25%，女性 > 30%），且單靠生活習慣難以改善時，專業的 肥胖用藥 介入就顯得至關重要。
二、 胃肉毒 vs. 瘦瘦針：兩大熱門肥胖用藥療程深度對比
目前市場上最受關注的兩種輔助減脂手段，分別是「胃肉毒」與俗稱瘦瘦針的「GLP-1 類似物」。
1. 瘦瘦針（GLP-1 腸胃促泌素）
這是一種仿照人體自然荷爾蒙的 肥胖用藥，主要透過皮下注射給藥。
作用原理： 延緩胃排空速度，並在大腦飽食中樞產生「飽足感」，降低對食物的渴望。
適合對象： 習慣性吃零食、控制不住食慾、合併有高血糖或代謝症候群的患者。
優勢： 居家操作便利，且對於血糖調節有正面助益。
2. 胃肉毒（Intragastric Botox）
這是一種微創內視鏡療程，由醫師將肉毒桿菌素注射在胃部特定肌肉層。
作用原理： 暫時阻斷神經傳導，放鬆胃壁肌肉，顯著延長食物停留在胃裡的時間（從 2 小時延長至 4-6 小時），並抑制飢餓素（Ghrelin）分泌。
適合對象： 不想頻繁打針、胃口極大、或是嘗試多種藥物仍遭遇高原期的患者。
優勢： 一次療程效果約可維持 4 到 6 個月，無需每日/每週投藥，依從性高。
三、 醫師如何評估哪種肥胖用藥療程「適合你」？
作為醫師，我不會只看患者想做什麼，而是透過以下三個標準進行綜合評估：
1. 飲食行為分析
你是「無時無刻都想吃（饞）」還是「一餐要吃很多才飽（撐）」？前者可能更適合瘦瘦針對中樞神經的調控；後者則透過胃肉毒增加物理性的飽足感效果更佳。
2. 體組成分分析
如果你的內臟脂肪極高，我會更傾向建議能改善代謝環境的 肥胖用藥 組合。同時，我也會提醒，任何療程都必須搭配蛋白質攝取與肌力訓練，否則「減掉肌肉」會導致基礎代謝下降，引發日後的復胖噩夢。
3. 身體耐受度與便利性
有些患者對於皮下注射有恐懼，或容易因 GLP-1 產生嚴重的噁心嘔吐副作用，這時胃肉毒就是一個很好的替代方案。反之，若不希望進行胃鏡侵入性操作，則優先考慮口服或注射型藥物。
四、 結語：醫療介入是輔助，健康生活是基石
很多人問：「醫師，打完針或做完胃肉毒，我就可以隨便吃了嗎？」我的答案永遠是：不行。肥胖用藥 與醫療療程的作用，是為你「爭取時間與空間」，讓你能在不被飢餓感折磨的情況下，重新建立正確的飲食與運動習慣。透過醫師的專業監控，我們可以確保你減掉的是「脂肪」而非「肌肉」，從根本上改善代謝健康。
如果你長期受困於體脂率過高、外型鬆垮，卻找不到突破口，歡迎來到診所，讓我們用科學的方式，為你規劃專屬的減脂路徑。
【吳紹琥醫師門診資訊】
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