大家好，我是吳紹琥醫師。在診間諮詢抽脂手術時，除了「會不會痛？」、「多久恢復？」之外，最讓我感受到求美者焦慮的問題，往往來自新聞報導：「醫師，我看新聞說抽脂會發生『脂肪栓塞』，聽起來好可怕，這個機率很高嗎？我會不會遇到？」
面對這樣的恐懼，我從不避諱。作為一名專業醫師，我認為「風險教育」與「美感溝通」同等重要。唯有讓大家清楚知道風險從何而來、我們又是如何透過醫療專業去避免它，才能真正安心地進行體態雕塑。
今天這篇文章，我將以專業醫師的第一人稱視角，帶你深入了解什麼是脂肪栓塞，以及在手術室裡，我們是如何透過每一個操作細節來把關你的安全。
目錄
- 一、什麼是「脂肪栓塞」？為什麼會發生？
- 1. 血管受損嚴重
- 2. 手術範圍過大、時間過長
- 二、專業醫師如何透過「操作細節」避免脂肪栓塞風險？
- 1. 精準的腫脹液技術（Tumescent Technique）
- 2. 選擇合適的儀器：威塑（VASER）與鈍針操作
- 3. 嚴格控管手術時間與出血量
- 4. 專業麻醉團隊的即時監控
- 三、你需要做什麼？誠實告知與正確心態
- 吳醫師的真心話
文章目錄
一、什麼是「脂肪栓塞」？為什麼會發生？
簡單來說，脂肪栓塞（Fat Embolism）是指脂肪顆粒進入血管系統，隨著血液循環流動，最後堵塞在肺部（造成呼吸衰竭）或腦部（造成中風意識不清）等重要器官的血管中。
這聽起來確實非常嚴重，但在臨床醫學統計上，抽脂手術引發嚴重脂肪栓塞的機率其實極低。
那麼，為什麼會發生？主要原因通常與以下兩點有關：
1. 血管受損嚴重
手術過程中，若操作過於粗暴或技術不當，導致較大的血管破裂，脂肪顆粒才有機會「趁虛而入」。
2. 手術範圍過大、時間過長
一次抽取過量的脂肪或長時間的手術，會增加身體的創傷反應與體液流失，進而提高風險。
二、專業醫師如何透過「操作細節」避免脂肪栓塞風險？
既然知道了成因，我們就能針對源頭進行防範。在我的手術室裡，避免脂肪栓塞並不是靠運氣，而是靠嚴謹的SOP與操作細節。以下是我在執行抽脂手術時，絕對堅守的四大安全防線：
1. 精準的腫脹液技術（Tumescent Technique）
這是手術的第一步，也是最關鍵的一步。在抽脂前，我們會將含有止血成分與麻醉藥劑的「腫脹液」注入脂肪層。
醫師的細節心法：這步驟不能急。足夠的腫脹液能讓脂肪細胞吸水膨脹，同時使血管收縮（變細）。這樣做有兩個好處：第一，脂肪變軟好抽；第二，血管收縮後不易被破壞。這直接大幅降低了血管破損、脂肪跑進血管的機率。
2. 選擇合適的儀器：威塑（VASER）與鈍針操作
工欲善其事，必先利其器。傳統抽脂單純靠負壓撕扯，對組織傷害較大。但我目前主力使用的威塑抽脂（VASER），是利用超音波頻率將脂肪「乳化」。
醫師的細節心法：威塑的優勢在於它能專一性地針對脂肪作用，而保留周邊的神經與血管結締組織。這意味著血管被保留得更完整，自然就阻斷了脂肪進入血管的通道，進而預防脂肪栓塞。此外，我堅持使用「鈍針」進行操作，鈍針的設計在遇到血管時會滑開而非刺破，這是物理層面上的安全保障。
3. 嚴格控管手術時間與出血量
正如我在介紹抽脂技術時提過的，抽脂不是在比賽誰抽得多，而是「雕塑」。
醫師的細節心法：我會嚴格監控抽出來的液體顏色。如果是金黃色，代表純脂肪，出血少；若是血紅色，代表組織傷害大。透過精細操作減少出血，並控制單次手術的範圍（例如不建議一次做全身環抽），能有效維持身體的循環穩定，避免風險發生。
4. 專業麻醉團隊的即時監控
脂肪栓塞發生時，最早的徵兆通常是血氧濃度下降。
醫師的細節心法：在法瑞診所，我們有專業的麻醉監測設備與人員。手術全程監控血氧（SPO2）、心跳與血壓。只要數值有極細微的波動，經驗豐富的醫療團隊就能立刻察覺並處置。這種「即時反應能力」是大型正規診所與非正規機構最大的差異。
三、你需要做什麼？誠實告知與正確心態
除了醫師的技術，身為患者的你也能為安全加分。在諮詢時，請務必誠實告知我：
- 是否有心血管疾病病史？
- 是否有服用抗凝血藥物？
- 是否有血栓病史？
此外，建立正確的心態很重要：
- 抽脂是體態雕塑，不是減重比賽。
- 不要強求醫師一次幫你抽掉過量的脂肪，分次、分區進行，往往比一次做完更安全、線條也更精緻。
吳醫師的真心話
脂肪栓塞雖然可怕，但它並非不可預防的隨機災難。它更多時候反映的是手術過程中的細緻度、儀器的選擇以及醫師對解剖構造的熟悉度。
選擇抽脂，是為了讓自己變得更有自信、更愛自己。請將這份重責大任交給受過嚴格訓練、懂得敬畏風險並堅持安全細節的整外專科醫師。
如果你對抽脂手術還有疑慮，或者想評估自己是否適合進行手術，歡迎來診所找我聊聊。我會用最專業的評估，為你規劃一條既安全又美麗的改變之路。
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